Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2024 > Том 5, №4 (2024) > Современные представления о патогенезе гестационного сахарного диабета

Современные представления о патогенезе гестационного сахарного диабета

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Актуальность. Гестационный сахарный диабет (ГСД) на сегодняшний день является самым частым видом нарушения обмена веществ у беременных, последствия которого являются значимыми для врачей различных специальностей. Особенности течения ГСД определяют целый спектр совершенно новых проблем, связанных с состоянием здоровья новорожденных. На это повлияли, с одной стороны, пандемия ожирения, спровоцировавшая экспоненциальный рост встречаемости ГСД, и инсулинорезистентности, ответственной за более раннее начало ГСД, с другой – внедрение в клиническую практику четких единых критериев диагностики, принятых крупными международными медицинскими ассоциациями. Поскольку распространенность ГСД постоянно растет, разработка новых прогностических и диагностических тестов для этого патологического состояния, связанного с беременностью, имеет большое значение для улучшения исхода как матерей, так и детей.
Цель. Изучить современные представления о патогенезе ГСД.
Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (Pubmed, eLibrary и пр.) за последние 9 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы.
Результаты. В обзоре представлены данные о различных механизмах возникновения ГСД.
Выводы. ГСД является растущей проблемой общественного здравоохранения, связанным с ростом ожирения. Чтобы свести к минимуму осложнения для матери и ребенка, его крайне важно своевременно диагностировать. Тем не менее идеальный скрининг ГСД все еще не разработан. Исследования, обсуждаемые в этом обзоре, подчеркивают серьезность проблемы ГСД, включая выявление и преодоление факторов риска, точную диагностику и лечение заболевания с целью предотвращения сопутствующих осложнений.
Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, интерлейкины, микробиота, щитовидная железа, диета.

Об авторе

М.Л. Леффад1, Н.М. Старцева1, С.М. Семятов1, Н.Х. Кизима1,2, М.Х. Маштагова3

1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия; 
2АНО «Центр биотической медицины», Москва, Россия; 
3Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», Москва, Россия 
lemin.leffad@gmail.com

Список литературы

1. Mustad VA, Huynh DTT, López-Pedrosa JM et al. The Role of Dietary Carbohydrates in Gestational Diabetes. Nutrients 2020;12(2):385. DOI: 10.3390/nu12020385
2. Cho NH, Shaw JE, Karuranga S et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract 2018;(138):271-81.
3. Schoenaker DA, Mishra GD, Callaway LK, Soedamah-Muthu SS. The Role of Energy, Nutrients, Foods, and Dietary Patterns in the Development of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review of Observational Studies. Diabetes Care 2016;39(1):16-23. DOI: 10.2337/dc15-0540
4. Herrera E, Desoye G. Maternal and fetal lipid metabolism under normal and gestational diabetic conditions. Horm Mol Biol Clin Investig 2016;(26):109-27.
5. Vilotić A, Nacka-Aleksić M, Pirković A et al. IL-6 and IL-8: An Overview of Their Roles in Healthy and Pathological Pregnancies. Int J Mol Sci 2022;23(23):14574. DOI: 10.3390/ijms232314574
6. Tang M, Luo M, Lu W et al. Nerve Growth Factor Is Closely Related to Glucose Metabolism, Insulin Sensitivity and Insulin Secretion in the Second Trimester: A Case-Control Study in Chinese. Nutr Metab 2020;(17):98.
7. Siddiqui S, Waghdhare S, Goel C et al. Augmentation of IL-6 Production Contributes to Development of Gestational Diabetes Mellitus: An Indian Study. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2019;(13):895-9.
8. Keckstein S, Pritz S, Amann N et al. Sex Specific Expression of Interleukin 7, 8 and 15 in Placentas of Women with Gestational Diabetes. Int J Mol Sci 2020;(21):8026.
9. Toljic M, Nikolic N, Joksic I et al. Expression of miRNAs and proinflammatory cytokines in pregnant women with gestational diabetes mellitus.
J Reprod Immunol 2024;162:104211. DOI: 10.1016/j.jri.2024.104211
10. Cao W et al. Maternal lipids, BMI and IL-17/IL-35 imbalance in concurrent gestational diabetes mellitus and preeclampsia. Exp Ther Med 2018.
11. Abell SK, De Courten B, Boyle JA, Teede HJ. Inflammatory and Other Biomarkers: Role in Pathophysiology and Prediction of Gestational Diabetes Mellitus. Int J Mol Sci 2015;(16):13442-73.
12. Crusell MKW, Hansen TH, Nielsen T et al. Gestational diabetes is associated with change in the gut microbiota composition in third trimester of pregnancy and postpartum. Microbiome 2018;(6):89.
13. Fugmann M, Breier M, Rottenkolber M et al. The stool microbiota of insulin resistant women with recent gestational diabetes, a high risk group for type 2 diabetes. Sci Rep 2015;(5):13212.
14. Li D, Wang P, Wang P et al. The gut microbiota: A treasure for human health. Biotechnol Adv 2016;(34):1210-24.
15. Gohir W, Whelan FJ, Surette MG et al. Pregnancy-related changes in the maternal gut microbiota are dependent upon the mother’s periconceptional diet. Gut Microbes 2015;(6):310-20.
16. Dualib PM, Ogassavara J, Mattar R et al. Gut microbiota and gestational Diabetes Mellitus: A systematic review. Diabetes Res Clin Pract 2021;(180):109078.
17. Obuchowska A, Gorczyca K, Standyło A et al. Effects of Probiotic Supplementation during Pregnancy on the Future Maternal Risk of Metabolic Syndrome. Int J Mol Sci 2022;(23):8253.
18. Cortez RV, Taddei CR, Sparvoli LG et al. Microbiome and its relation to gestational diabetes. Endocrine 2019;(64):254-64.
19. Ponzo V, Fedele D, Goitre I et al. Diet-Gut Microbiota Interactions and Gestational Diabetes Mellitus (GDM). Nutrients 2019;(11):330.
20. Pérez-Pérez A, Vilariño-García T, Guadix P et al. Leptin and Nutrition in Gestational Diabetes. Nutrients 2020;12(7):1970. DOI: 10.3390/nu 12071970
21. Silke C, Marie-Christine S. Microbial Regulation of Glucose Metabolism and Insulin Resistance. Genes 2018;(9):10.
22. Ren Y, Zeng Y, Wu Y et al. The Role of Gut Microbiota in Gestational Diabetes Mellitus Affecting Intergenerational Glucose Metabolism: Possible Mechanisms and Interventions. Nutrients 2023;15(21):4551. DOI: 10.3390/nu15214551
23. Yuste Gómez A, Ramos Álvarez MDP, Bartha JL. Influence of Diet and Lifestyle on the Development of Gestational Diabetes Mellitus and on Perinatal Results. Nutrients 2022;14(14):2954. DOI: 10.3390/nu14142954
24. Springer D, Jiskra J, Limanova Z et al. Thyroid in pregnancy: from physiology to screening. Crit Rev Clin Lab Sci 2017;54(2):102-16.
25. Jabbar A, Pingitore A, Pearce SH et al. Thyroid hormones and cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol 2017;14(1):39-55.
26. Jing S, Xiaoying D, Ying X et al. Different levels of thyroid hormones between impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: free T3 affects the prevalence of impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance in opposite ways. Clin Endocrinol (Oxf) 2014;80(6):890-8.
27. Lee SY, Cabral HJ, Aschengrau A, Pearce EN. Associations Between Maternal Thyroid Function in Pregnancy and Obstetric and Perinatal Outcomes. J Clin Endocrinol Metab 2020;105(5):e2015-23. DOI: 10.1210/clinem/dgz275
28. Gietka-Czernel M, Glinicki P. Subclinical hypothyroidism in pregnancy: controversies on diagnosis and treatment. Pol Arch Intern Med 2021;131(3):266‐75.
29. Mavromati M, Jornayvaz FR. Hypothyroidism-associated dyslipidemia: potential molecular mechanisms leading to NAFLD. Int J Mol Sci 2021;22(23):12797.
30. Vrijkotte TG, Hrudey EJ, Twickler MB. Early maternal thyroid function during Gestation is Associated with fetal growth, particularly in male newborns. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(3):1059-66.
31. Du MK, Ge LY, Zhou ML et al. Effects of pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain on neonatal birth weight. J Zhejiang Univ Sci B 2017;18(3):263-71.
32. Ittermann T, Schipf S, Dorr M et al. Hyperthyroxinemia is positively associated with prevalent and incident type 2 Diabetes Mellitus in two population-based samples from Northeast Germany and Denmark.
Nutr Metab Cardiovasc Dis 2018;28(2):173-9.
33. Chen GD, Gou XY, Pang TT et al. Associations between thyroid function and gestational Diabetes Mellitus in Chinese pregnant women: a retrospective cohort study. BMC Endocr Disord 2022;22(1):44.
34. Furnica RM, Gruson D, Lazarus JH et al. First trimester isolated maternal hypothyroxinaemia: adverse maternal metabolic profile and impact on the obstetrical outcome. Clin Endocrinol (Oxf) 2017;86(4):576-83.
35. Леффад М.Л., Старцева Н.М., Семятов С.М. и др. Гестационный сахарный диабет ассоциирован с субклиническим гипотиреозом. Материнские и перинатальные исходы. Акушерство и гинекология. 2023;11(3):17-23. DOI: 10.33029/2303-9698-2023-11-3-17-23
Leffad M.L., Startseva N.M., Semyatov S.M. and others. Gestational diabetes mellitus is associated with subclinical hypothyroidism. Maternal and perinatal outcomes. Obstetrics and gynecology. 2023;11(3):17-23. DOI: 10.33029/2303-9698-2023-11-3-17-23 (in Russian).
36. Luo J, Wang X, Yuan L, Guo L. Association of thyroid disorders with gestational diabetes mellitus: a meta-analysis. Endocrine 2021;73(3):550-60. DOI: 10.1007/s12020-021-02712-2
37. Lee SY, Cabral HJ, Aschengrau A, Pearce EN. Associations Between Maternal Thyroid Function in Pregnancy and Obstetric and Perinatal Outcomes. J Clin Endocrinol Metab 2020;105(5):e2015-23. DOI: 10.1210/clinem/dgz275
38. Safian S, Esna-Ashari F, Borzouei S. Thyroid Dysfunction in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus. Curr Diabetes Rev 2020;16(8):895-9. DOI: 10.2174/1573399816666191223111833
39. Li F, Hu Y, Zeng J et al. Analysis of risk factors related to gestational diabetes mellitus. Taiwan J Obstet Gynecol 2020;59(5):718-22. DOI: 10.1016/j.tjog.2020.07.016
40. Huang K, Su S, Wang X et al. Association Between Maternal Thyroid Function in Early Pregnancy and Gestational Diabetes: A Prospective Cohort Study. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(2):e780-e787. DOI: 10.1210/clinem/dgad518
41. Dubey P, Thakur V, Chattopadhyay M. Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance. Nutrients 2020;12(6):1864. DOI: 10.3390/nu12061864
42. Wolide AD, Zawdie B, Alemayehu T, Tadesse S. Association of trace metal elements with lipid profiles in type 2 diabetes mellitus patients: A cross sectional study. BMC Endocr Disord 2017;(17):64. DOI: 10.1186/s12902-017-0217-z
43. Sun W, Yang J, Wang W et al. The beneficial effects of Zn on Akt-mediated insulin and cell survival signaling pathways in diabetes. J Trace Elements Med Boil 2018;(46):117-27. DOI: 10.1016/j.jtemb.2017.12.005
44. Zhang Q, Sun X, Xiao X et al. Dietary Chromium Restriction of Pregnant Mice Changes the Methylation Status of Hepatic Genes Involved with Insulin Signaling in Adult Male Offspring. PLoS One 2017;12:e0169889. DOI: 10.1371/journal.pone.0169889.
45. Tinkov AA, Sinitskii A, Popova E et al. Alteration of local adipose tissue trace element homeostasis as a possible mechanism of obesity-related insulin resistance. Med Hypotheses 2015;(85):343-7. DOI: 10.1016/j.mehy.2015.06.005
46. Сокур Т.Н., Дубровина Н.В. Витамины и минералы: значимость приема во время беременности. Гинекология. 2015;17(6).
Sokur T.N., Dubrovina N.V. Vitamins and minerals: the importance of taking them during pregnancy. Gynecology. 2015;17(6) (in Russian).
47. Oh C, Keats EC, Bhutta ZA. Vitamin and Mineral Supplementation During Pregnancy on Maternal, Birth, Child Health and Development Outcomes in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2020;12(2):491. DOI: 10.3390/ nu12020491
48. Zhang M-X, Pan G-T, Guo J-F et al. Vitamin D Deficiency Increases the Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients 2015;(7):8366-75.
49. Parast VM, Paknahad Z. Antioxidant Status and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Case-Control Study. Clin Nutr Res 2017;6:81-8.
50. Bartáková V, Pleskačová A, Kuricová K et al. Dysfunctional protection against advanced glycation due to thiamine metabolism abnormalities in gestational diabetes. Glycoconj J 2016;(33):591-8.
51. Sukumar N, Venkataraman H, Wilson S et al. Vitamin B12 Status among Pregnant Women in the UK and Its Association with Obesity and Gestational Diabetes. Nutrients 2016;(8):768.
52. Bo S, Lezo A, Menato G et al. Gestational hyperglycemia, zinc, selenium, and antioxidant vitamins. Nutrition 2005;(21):186-91.
53. Boyle VT, Thorstensen EB, Mourath D et al. The relationship between 25-hydroxyvitamin D concentration in early pregnancy and pregnancy outcomes in a large, prospective cohort. Br J Nutr 2016;(116):1409-15.
54. Jamilian M, Mirhosseini N, Eslahi M et al. The effects of magnesium-zinc-calcium-vitamin D co-supplementation on biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in gestational diabetes. BMC Pregnancy Childbirth 2019;19(1):107. DOI: 10.1186/ s12884-019-2258-y
55. Hamdan HZ, Hamdan SZ, Adam I. Association of Selenium Levels with Gestational Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2022;14(19):3941. DOI: 10.3390/nu 14193941
56. Yao X, Liu R, Li X et al. Zinc, selenium and chromium co-supplementation improves insulin resistance by preventing hepatic endoplasmic reticulum stress in diet-induced gestational diabetes rats. J Nutr Biochem 2021;(96):108810. DOI: 10.1016/j.jnutbio.2021.108810
57. Yang K, Yang Y, Pan B et al. Relationship between iron metabolism and gestational diabetes mellitus: A systemic review and meta analysis. Asia Pac J Clin Nutr 2022;31(2):242-54. DOI: 10.6133/apjcn. 202206_31(2).0010
58. Petry CJ. Iron Supplementation in Pregnancy and Risk of Gestational Diabetes: A Narrative Review. Nutrients 2022;14(22):4791. DOI: 10.3390/nu14224791
59. American Diabetes Association 13. Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes Care 2017;(40):S114-S119.
60. Rasmussen L, Poulsen CW, Kampmann U et al. Diet and Healthy Lifestyle in the Management of Gestational Diabetes Mellitus. Nutrients 2020;12(10):3050. DOI: 10.3390/nu12103050
61. Yisahak SF, Hinkle SN, Mumford SL et al. Vegetarian diets during pregnancy, and maternal and neonatal outcomes. Int J Epidemiol 2021;50(1):165-78. DOI: 10.1093/ije/dyaa200
62. Quan W, Zeng M, Jiao Y et al. Western Dietary Patterns, Foods, and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Adv Nutr 2021;12(4):1353-64. DOI: 10.1093/advances/nmaa184

Для цитирования:Леффад М.Л., Старцева Н.М., Семятов С.М., Кизима Н.Х., Маштагова М.Х. Современные представления о патогенезе гестационного сахарного диабета. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (4): 71–75. DOI: 10.47407/kr2024.5.4.00421


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru